ড্রাগের প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি

লিখেছেন লিখেছেন শরফুদ্দিন আহমদ লিংকন ২৩ আগস্ট, ২০১৫, ১১:৩৪:৪৭ সকাল

কিছুদিন আগে মোবাইলে এক বন্ধু এক মহিলার একটা বিশেষ সমস্যার জন্য কোন ঔষুধ খাওয়া যেতে পারে তার সাজেশান চাইলো। আমি আলহামদুলিল্লাহ সাথে সাথেই তাকে সাজেশান দিলাম। এরপর সে বললো- দোস্ত, মহিলা কিন্তু প্রেগনেন্ট। আমি খানিকটা থমকে গেলাম। কারন প্রেগনেন্সি বিষয়টা খুব সেনসেটিভ। ভুল ঔষুধ সিলেকশান এক্ষেত্রে রোগীর ও তার বাবুর জন্য হতে পারে মহা ক্ষতির কারন। সেজন্য নিজের সংগ্রহে হাতের কাছে ড্রাগের প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরির একটা লিস্ট রাখার প্রয়োজন বোধ করলাম। আমি মনে করি ড্রাগের প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি জানা প্রত্যেকেরই উচিত। মানুষ মাত্রই ভুল। অতিরিক্ত রোগীর ভীড়ে অনেক ডাক্তার (বিশেষ করে সরকারী হসপিটালে) থাকেন চাপের মধ্যে। তাছাড়াও অনিচ্ছাকৃত ভুল হওয়াটাও অস্বাভাবিক কিছু না। উন্নত দেশের মত আমাদের দেশে প্রেসক্রিপশান রিভিউয়ের কোন ব্যবস্থা না থাকায় ঐ ভুলটাই রোগীদের সেবন করতে হয়। এতে অনেক সময় হীতে বিপরীত হয়। রোগের তীব্রতা বেড়ে যায়। আর প্রেগনেন্সির ক্ষেত্রে সন্তান নষ্ট হওয়া সহ মাতৃ মৃত্যুর কারন হতে পারে ভুল ঔষুধ সেবন। যেহেতু পাবলিকলি পোস্ট করছি, সেহেতু প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরির লিস্ট দেয়ার আগে এ সম্পর্কে খানিকটা আলোচনা করা প্রয়োজন।

United State Food and Drug Administration (US-FDA) প্রেগনেন্সির সময়ে সেফটির ভিত্তিতে ঔষুধের একটা তালিকা তৈরী করেছে। উক্ত তালিকায় ড্রাগের সেফটির ভিত্তিতে ড্রাগকে বিভিন্ন ক্যাটাগরিতে ভাগ করা হয়েছে।

১) Category A :

এই ড্রাগ গুলো গর্ভবতী মায়ের উপর সরাসরি প্রয়োগ করে গবেষণা করা হয়েছে। এবং উক্ত গবেষনার রিপোর্ট প্রমান করেছে- মা এবং তার গর্ভের শিশুর উপর এর কোন ক্ষতিকর প্রভাব নেই। আপনারা হয়তো জানেন নতুন কোন ড্রাগ উদ্ভাবন করার পর অনেকগুলো স্টেজে এ ড্রাগটি পরিক্ষা করা হয়। এসব পরীক্ষায় উত্তীর্ন হলেই ড্রাগটি বাজারে ছাড়ার অনুমতি পাওয়া যায়। (এ নিয়ে ইনশাআল্লাহ অন্য একদিন আলোচনা করবো।) এর একটি স্টেজ হলো সরাসরি রোগীর উপর উক্ত ড্রাগ প্রয়োগ করে রোগীর কন্ডিসন পর্যবেক্ষন করা হয়। তবে কোন ড্রাগ গর্ভবতী মহিলাদের জন্যে কতটুকু সেইফ তা পর্যবেক্ষন করা খুবই জটিল। কারন এক সাথে অনেক গর্ভবতী পাওয়া কষ্টকর। আর এটা খুবই রিস্কি। সাধারনত এ ক্ষেত্রে ভলান্টিয়ার হতে কেউ রাজি হয়না। তাই সরাসরি গর্ভবতী মহিলাদের উপর এপ্লাই করে তার কন্ডিশন পর্যবেক্ষন করা হয়েছে এমন ড্রাগের সংখ্যা নিতান্তই কম। সরাসরি গর্ভবতী মহিলাদের উপর এপ্লাই করে ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে যেসব ড্রাগের, সেসব ড্রাগেরই প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি A.

২) Category B :

এই ক্যাটাগরির ড্রাগ গুলো মানুষের উপর টেস্ট করা হয়নি, কিন্তু ইঁদুর, বিড়াল, গিনিপিগ ইত্যাদি প্রানির উপর টেস্ট করে ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে। এতে আশা করা যায় ড্রাগটি মানুষের ক্ষেত্রেও সেইফ হবে। বিশ্বব্যাপি ‘এ’ ক্যাটাগরির মতই ‘বি’ ক্যাটাগরির ড্রাগগুলোকে প্রেগনেন্সিতে সম্পূর্ন নিরাপদ মনে করে ব্যবহার করা হচ্ছে।

৩)Category C :

এই ক্যাটেগরির ড্রাগ গুলো অন্য প্রানীর উপর টেস্ট করে খারাপ ফলাফল পাওয়া গেছে। তাই এ ড্রাগগুলো প্রেগনেন্সীর জন্য ক্ষতিকর। কিন্তু বড় ক্ষতির হাত থেকে বাঁচানোর জন্য ছোট ক্ষতি অনেক সময় মেনে নিতে হয়। তখন এ ড্রাগগুলো ব্যবহার করা হয়।

৪) Category D :

এ ক্যাটাগরির ড্রাগগুলো গর্ভের সন্তানের জন্য ক্ষতিকর বলে প্রমানিত হয়েছে। তবে মায়ের জীবন বাঁচানোর জন্য যদি প্রয়োজন হয়, কেবল তখনই এ ড্রাগের ব্যবহার করা যাবে। সুস্থ্য বাচ্চা চাইলে এ ড্রাগগুলো সেবন করা যাবেনা। শুধু মাত্র মায়ের জীবন বাঁচানোর মত কন্ডিশন আসলে যেখানে অল্টারনেটিভ নাই কেবল সেখানেই এ ড্রাগগুলো ব্যবহার করা যাবে৷

৫) Category X :

প্রেগনেন্সিতে সম্পূর্ন নিষেধ। এসব ড্রাগ মা ও শিশু উভয়ের জন্য ক্ষতিকর এমনকি উভয়ের জীবননাশের কারন হতে পারে।

এ প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি এতটাই গূরত্বপূর্ন যে, খেয়াল করে দেখবেন প্রতেক ঔষুধের প্যাকেটের ভেতর যে ইনসার্ট পাওয়া যায়, সেখানে এটা উল্লেখ করে দেয়া হয়।

আসুন এবার কিছু ড্রাগের প্রেগন্যান্সি ক্যাটেগরি জেনে নেই। (এখানে বহুল প্রচলিত কিছু ড্রাগের প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি দেয়া আছে। আমি অনুরোধ করবো- এ লিস্টটি নিজের কাছে রাখা এবং যেকোন ঔষুধ হাতে পাবার পর ইনসার্ট থেকে তার প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি দেখে এ তালিকায় তা না থাকলে তা এখানে অন্তর্ভূক্ত করে নিজের কাছে সংরক্ষনের জন্য।)

Vitamines:

1)Thiamine HCl ..............................A

2)Folic acid......................................A

NSAIDs :

1)Paracetamol ............................B

2)Aspirin .....................................C+D

(C+D মানে, এই ড্রাগ গুলো এক ট্রাইমেস্টারে C আর অন্য ট্রাইমেস্টারে D)

3) Sulindac ...................................C

4)Diclofenac ................................C+D

5)Ibuprofen .................................C+D

6)Indomethacin...........................C+D

7)Naproxen .................................C

8)Ketorolac..................................C

9)Meloxicam ...............................C+D

Anti-hypersensive:

1)Atenolol.........................................D

2)Misoprostol..................................X

3)Losartan .....................................C

4) losartan +Thiazide ...............C+D

Anti-platelets:

1)Clopidogrel ...................................B

2)Clopidogrel+Aspirin ................B+D

Anti-histamin:

1)Ketotifen ......................................C

2)cetirizine .......................................B

Anti-Ulcerant :

1)Ranitidine................................B

2)Omeprazole.............................C

3)Pantoprazole .........................B

4)Rabiprazole.............................B

5)Lansoprazole .........................B

6)Esomeprazole Mg ..................B

7) esomeprazole strontium.......C

8)Antacids(Calcium carbonate) ..C

9) Simethicone ............................C

10) Sucralfate ................................B

Anti-Bacterial:

1)Penicillin .....................................B

(All penicillins are ..category B)

2)Amoxicillin ..................................B

3)Co amoxiclav...............................B

4)Flucloxacillon ..............................B

5)Meropenem .................................B

6)All cefalosporins are ...................B

7)Ciprofloxacin................................C

8)ofloxacin.......................................C

9)Levofloxacin.................................C

10) Moxifloxacin .............................C

11) Lomefloxacin ............................C

12) Gatifloxacin................................C

13) Sparfloxacin ..............................C

14) Gemifloxacin .............................C

15) Nalodixic Acid ...........................C

16) Chloramphenicol(even drop)...C

18) Tetracyclines.............................D

19) Clindamycin ..............................B

20)Azithromycin.............................B

21)Erythromycin..............................B

22)Clarithromycin............................C

23)Gentamicin ................................C

24)Neomycin ...................topical ...C

25)Metronidazole ............................B

26) Sulfonamides............................D

27) Rifampicin .................................C

28) Dapsone.....................................C

29) INH..............................................C

30)Pyraziname.................................C

31)Ethambutol ................................B

32)Streptomycin............................D

Anti Fungal :

1)Fluconazole .................................C

2)Ketoconazole................................C

3)Itraconazole..................................C

4)Miconazole....................................C

5)Nystatin ........................................C

6)Clotrimazole..................................C

7)Amphotericin B ............................B

Anti Viral :

1)Acyclovir ......................................B

2)Valacyclovir .................................B

3)Adefovir.........................................C

4)Lamivudine ..................................C

5)Zidovudine ...................................C

6)Nelfinavir ......................................B

7)Abacavir .......................................C

Anti protozoal :

1) Nitazoxanide...............................B

2)Artemether....................................D

3)Lumefantrine................................D

4) Quinine.........................................C

Anti Helminthic :

1) Albendazole ................................C

2)Mebendazole................................C

3) Pyrantel pamoate........................C

Anti Ectoparasite :

1) Permethrin ..........topical ............B

Anti Spasmodic :

1)Dotaverine ....................................C

2) Tramadol HCl...............................C

Laxative :

1)Lactulose ...............................B

Nausea, Vomiting and Vertigo :

1)Cinnarone ................................C

2)Meclizine ................................. B

3)Meclizine + pyridoxine ............B

4)Prometazine .............................C

5)Cyclizine ....................................B

6)Doxylamine................................B

Severe Vomiting :

1)Ondansetron ..............................B

2)Granisetron ................................B

3) Palonosetron.............................B

DMARDs :

1)Methotrexate .............................X

2)Azathioprime .............................D

3)Salfasalazine............................B

4)Leflunomide ..............................X

Muscle Relaxant :

1)Beclofen ..................................C

2)Tizanidine................................C

Anti cancer Drugs :

1)Actinomycin.............................D

2)Busulfan. .................................D

3)Chlorambucil...........................D

4)Cyclophosphamide.................D

5)Doxorubicin.............................D

6)Mercaptopurine.......................D

7)Methotrexate...........................X

8)Vinblastine...............................D

9)Vincristine................................D

বিষয়: বিবিধ

৫২৬৬ বার পঠিত, ১০ টি মন্তব্য